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トップページ > 健康・医療・福祉 > 福祉 > 生活保護・地域福祉 > 避難行動要支援者個別計画台帳について


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避難行動要支援者個別計画台帳について

ページ番号1006937  更新日 2026年9月11日

避難行動要支援者個別計画台帳とは

避難行動要支援者個別計画台帳(以下、「個別計画」)は、避難行動要支援者名簿に記載されている方で、避難時は特に手助けが必要で避難計画作成を希望する方一人ひとりに作成するものです。支援が必要な方1名につき、近隣地域から地域支援者を2名選出していただきます。

避難行動要支援者名簿よりも詳細な情報を記載し、地域支援者を具体的にすることで、災害時の適切な自助または共助に繋げる事業です。

登録希望者の申し込みは随時受け付けています。

個別計画台帳の対象者

避難行動要支援者個別計画台帳の対象となる方は、災害発生時において自力での避難が難しく、避難行動をとることに特に支援が必要な方の中で、個人情報の提供に同意された方です。

次の表のいずれかにあてはまる方(施設や病院に入所・入院している方は除きます)

対象者一覧表
対象者 要件
高齢者
  • 75歳以上の高齢者のみで暮らしている世帯
  • 75歳以上の高齢者と15歳未満の方が同居している世帯

要介護認定者

  • 要介護認定1以上の方

障がい者
  • 肢体、視覚、聴覚、精神のいずれかで1級から2級の方

  • 内部障がいにおいて1級から3級の方

  • 知的障がいA判定の方

その他
  • 上記以外で市長が必要と認めた方

個別計画は地域支援者を2名選出することから、この事業の覚書を市と締結している自治組織の地域内に居住している方かつ、個人情報の提供に同意した方に作成しています。

名簿に登録される内容

個別計画台帳に記載される内容は次の事柄です。

  • 名前(フリガナ付き)
  • 住所
  • 生年月日
  • 性別
  • 電話番号
  • 避難支援を必要とする理由
  • 生活の状況(世帯主、家族構成、同居状況、緊急通報システムの有無等)
  • 特記事項(かかりつけの病院、薬、アレルギー、障がいの状況等)
  • 緊急連絡先(氏名、要支援者との関係、電話番号、住所)
  • 避難所
  • 地域支援者 2名(氏名、電話番号、住所)

名簿の提供・共有

作成した個別計画台帳は市と覚書を締結した自治組織にその自治組織の範囲分のみ提供します。

個別計画は次のようなものを自治組織に提供します。

個別計画台帳のサンプル。登録内容が記載されている。
個別計画に登録した要支援者宅から避難所までの経路、地域支援者宅から要支援者宅までの経路が示された地図。
  • 個別計画台帳(例) (PDF 515.3 KB)新しいウィンドウで開きます
  • 個別計画避難経路図(例) (PDF 459.2 KB)新しいウィンドウで開きます

避難支援について

地域支援者の方へ

当事業では、具体的に避難を支援する人(地域支援者)を決めることとしていますが、地域支援者は、あくまでも善意と地域の助け合いにより支援を行ってもらうものです。地域支援者の方は、御自身またはその御家族等の生命または身体の安全を守ることを前提に、可能な範囲で避難支援等をお願いしますので、万一、災害時に避難支援ができなかったり事故等が発生したりしても責任を伴うものではありません。

要支援者登録をした方へ

要支援者の方は、助けを待つだけでなく、自身が地震等の災害に備える必要があります。被災状況によっては必ずしも地域支援者の避難支援を受けることができない場合もあることを想定し、常に「自分の身は自分で守る」という意識を持ち、日ごろから積極的に支援者や周囲の方と災害時の対応について確認してください。

申込み等 各種様式

  • 登録を希望されるかたは、【個別計画】登録申請書を福祉課総務係へ提出してください。
  • 【個別計画】登録申請書 (PDF 268.3 KB)新しいウィンドウで開きます
  • 【個別計画】登録申請書 (Word 55.0 KB)新しいウィンドウで開きます
  • 【個別計画】登録申請書(記載例) (PDF 293.0 KB)新しいウィンドウで開きます
  • 登録内容に変更がある場合や地域支援者の変更、又は台帳からの抹消を希望する場合は、【個別計画】変更・抹消申請書を福祉課総務係へ提出してください。
  • 【個別計画】変更・抹消申請書 (PDF 122.3 KB)新しいウィンドウで開きます
  • 【個別計画】変更・抹消申請書 (Word 36.5 KB)新しいウィンドウで開きます
  • 【個別計画】変更・抹消申請書(記載例) (PDF 133.1 KB)新しいウィンドウで開きます

郵送での同意書の配布

福祉課総務係(0123-24-0292)までご連絡ください。次の書類を同封して郵送します。

  • 【個別計画】登録申請書
  • 【個別計画】登録申請書(記載例)
  • 返信用封筒

※地域支援者の選出はお住まいの町内会、自治会と調整をお願いいたします。

関連情報

  • 避難行動要支援者避難支援プラン(全体計画)
  • 避難行動要支援者名簿について

このページに関するお問い合わせ

保健福祉部福祉課

  • 総務係:0123-24-0292(直通)
  • 総合支援係:0123-24-0894(直通)

お問い合わせフォーム


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