(会計課) 申請書ダウンロード
ページ番号1004539 更新日 2024年8月2日
このサービスでは、申請書等をいつでもパソコンから取り出して、実際の手続にご利用いただけます。
申請書は、PDF形式のファイルで提供しております。この形式のファイルを閲覧・印刷できるソフトウェアがない場合は、アドビシステムズ株式会社が無償で配布している「 Adobe Reader 」をダウンロードのうえ、インストールしてください。
以下のリンクをクリックすると別ウインドウでダウンロードサイトへリンクします。
口座振替依頼書のダウンロード
ご利用の手順
1.依頼書（申込書）をダウンロードして印刷してください。
- 印刷するときの用紙サイズ:A4
- 紙色：表裏とも白色（印字が黒色であること）
- 紙質：一般的なコピー用紙と同等のもの（感熱紙、ロール紙は不可。）
口座振替については以下リンクをご覧ください。
2.記入例を参考に太線内に記入し、押印してください。
口座振替依頼書(申込書)記入例
- 口座名義人氏名（フリガナを含む。）、預貯金通帳の口座番号及び記号番号は必ず筆書（パソコン等による印字は不可。）により行い、預貯金の利用時にお届けの印章により押印してください。
- 用紙の記載内容（項目や書式等）については加筆・修正をしないでください。
3.送付用封筒をダウンロードして作成し、依頼書を封入して郵送してください。
- ダウンロードした依頼書は必ず千歳市へ郵送してください。直接金融機関、ゆうちょ銀行(郵便局)の窓口へは提出できません。
注意事項
- 申請書等の提出は、インターネットではできません。必要事項をご記入の上、申請書等の担当窓口へ提出してください。
- このサービスは、A4サイズの用紙を基本に作成しています。
- 用紙は長期保存が可能なものをご使用ください。
- 手続きや申請などにご不明な点がありましたら、ご利用される前に担当窓口でご確認ください。