後期高齢者医療制度

後期高齢者医療制度とは

老人保健制度に代わる新たな医療保険制度です。

後期高齢者医療制度で支払う医療給付費のうち、5割は公費（税金）で、4割は若い世代の方が加入する健康保険からの支援金で、1割は高齢者の方の保険料でまかなわれています。

都道府県ごとに設置された広域連合が保険者として制度を運営し、各種申請、届出等の窓口業務は市区町村が担当します。

【令和6年4月発行】後期高齢者医療制度パンフレット .pdf(PDF 2.17MB)

対象者

• 75歳以上の方

75歳の誕生日から加入します。手続きは必要ありません。

• 65歳から74歳で、一定の障がいのある方

申請し、北海道後期高齢者医療広域連合の認定を受けた日から加入します。（障がい認定による加入）

後期高齢者医療保険に加入しない場合は、千歳市の重度心身障がい者医療費助成を受けられなくなります。

※一定の障がいのある方とは、国民年金などの障害年金1、2級を受給している方、療育手帳のＡ（重度）の方、精神障害者保健福祉手帳の1、2級の方、身体障害者手帳の1級～3級と4級の一部の方です。

保険証

• 令和６年12月１日までに後期高齢者医療保険に加入された方に交付しています。
• 令和７年７月31日まではご使用いただけますので破棄しないようご注意ください。
• 保険証を紛失したときや、汚れたときは再交付しますので、千歳市役所国保医療課で申請してください。※

※令和６年12月２日以降は保険証の再発行ができないため、資格確認書を発行します。

資格確認書

• 令和６年12月２日以降に後期高齢者医療制度に加入される方や、保険証の情報に変更があった場合は、令和７年７月31日までの間、すべての被保険者に「資格確認書」を交付します。
• 障がい認定による加入の場合は、加入手続完了後の数日の期間に郵送します。
• 資格確認書は毎年8月に更新されますので、7月中旬頃に新しい資格確認書を郵送します。※
• 資格確認書を紛失したときや、汚れたときは再交付しますので、千歳市役所国保医療課で申請してください。

※保険証利用登録のあるマイナンバーカードをお持ちの方は、原則、令和７年度資格確認書の年次更新は行いません。

今まで加入していた健康保険

後期高齢者医療制度に加入することにより、今まで加入していた健康保険は脱退することになります。

• 脱退手続きについては、各保険者にご確認ください。
• 千歳市の国民健康保険に加入していた方で、75歳の誕生日から後期高齢者医療制度に加入する場合は、国民健康保険の脱退手続きは不要です。
• 被用者保険から後期高齢者医療制度に加入する方に扶養されていた方は、新たに、国民健康保険または被用者保険への加入手続きが必要となります。

※被用者保険とは、全国健康保険協会（協会けんぽ）や健康保険組合、共済組合など、いわゆるサラリーマンの健康保険（社会保険）のことです。ただし、市町村の国民健康保険や国民健康保険組合は含まれません。

医療機関での一部負担金（窓口負担）の割合

「一般」の方は、1割負担、

「一定以上所得者※1」の方は2割負担、

「現役並み所得者※2」の方は、3割負担です。

※1　「一定以上所得者」とは、住民税課税世帯で同一世帯に課税所得28万円以上の被保険者の方がいる場合に、「年金収入＋その他の合計所得金額」が以下に該当する方です。

• 同一世帯に被保険者が1人のみの場合

被保険者本人の「年金収入＋その他の合計所得金額」が200万円以上ある方

• 同一世帯に被保険者が2人以上いる場合

被保険者の「年金収入＋その他の合計所得金額」の合計額が320万円以上ある方

※2　「現役並み所得者」とは、住民税の課税所得が145万円以上の被保険者と、その方と同一世帯にいる被保険者の方です。

ただし、次に該当する場合は、市区町村窓口へ申請し認定を受けると原則翌月１日から1割負担となります。

• 同一世帯に被保険者が1人のみの場合

被保険者本人の収入額が383万円未満のとき、または被保険者本人と同一世帯にいる70歳～74歳の方の収入の合計額が520万円未満のとき

• 同一世帯に被保険者が2人以上いる場合

被保険者の収入の合計額が520万円未満のとき

北海道後期高齢者医療広域連合

北海道では、「北海道後期高齢者医療広域連合」が後期高齢者医療制度を運営しており、保険料の決定や保険の給付等を行っています。

広域連合の概要や制度の詳細等については、次のホームページもご確認ください。

北海道後期高齢者医療広域連合ホームページ（外部サイト）

お問合せ

各種届出や申請、保険料の納付等でご不明な点がございましたら、国保医療課までお問い合わせください。