第８号様式

特定随意契約廃止等届出書

年　　月　　日　　
　千歳市長　様

届出者　住　 所
団体名
代表者職氏名　　　　　       　　　　 
電話番号　　　　　―　　　―　　　　

　千歳市における特定随意契約の手続に関する要綱第９条の規定により、次のとおり届け出ます。

廃止・休止年月日	年　　月　　日	
廃止・休止の理由	　	
その他	　	

※廃止・休止どちらかに○をしてください。