年　　月　　日　　
　　千歳市教育委員会教育長　様
住　所　　　　
申請者　団体名
代表者　　　　　　　　　　　　　　　　

共催・後援承認申請書

　　下記の行事について、教育委員会の（　　　　）を願いたく申請します。
記
行事名		実施場所		
日時	自　　　　年　　月　　日（　）　　　時　　分
至　　　　年　　月　　日（　）　　　時　　分	
行事の目的、内容等		
入場料等の徴収の有無	有	・入場料　　大人　　　　　円（前売　　　　円）
・参加料　　小人　　　　　円（前売　　　　円）
・会　費
・その他　　（小人の範囲　　　　　　　　　　）	無	
対象		予定又は見込人員	　　　　　　 人	
主たる共催又は後援団体名		
事務局
（連絡先）	住　　 所		
	責任者名		電　話		
その他
参考事項