Title: 第２号様式
Author: HITACHI
Last saved by: 二階堂 梓央里

年　　月　　日

千歳市教育委員会教育長　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　団　体　名　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　登録番号　　NO.　　－　　（　　　）

　社会教育関係団体登録内容等に一部変更がありましたので、次のとおりお届けします。

変更内容　　　団　体　名　　代　表　者　　事　務　局　　団体の解散
（該当を○で囲む）

変更年月日　　　平成　　年　　月　　日

変更前 | |

変更後 | □ | □
| □ | □
| □ | □
＊　代表者及び事務局に変更があった場合は、氏名・住所・電話番号を記入してください。
＊　情報の公開を了解しない部分は□欄にレ印をつけてください。

千歳市社会教育関係団体登録規程第８条に規定に基づき、この記載内容について了解しなかった部分を除き学習活動目的に情報公開することを承諾します。
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　団体代表者氏名　　　　　　　　　　　　印